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山东医保个人账户划入标准2023是多少? 山东省直医保报销比例

2023-02-22 15:08:27来源:第一经济网

山东医保个人账户划入标准是循序渐进的,在职职工和退休人员的医保个人账户划入标准是不一样的。

【1】在职职工:按照个人医保缴费基数的2%划入个人账户,单位缴存的部分是不再进入到个人医保账户里面。

【2】退休人员:按照本人月均养老金的4%划入到医保个人账户,同时按照退休人员的年龄,确定保底和封顶的标准。60岁以下的,保底50元,封顶170元;60至70岁的,保底60元,封顶190元;70至80岁的,保底70元,封顶220元;80至90岁的,保底80元,封顶220元;90岁及以上的,保底90元,封顶220元。

山东省直医保报销比例

1、门诊报销标准:山东省医保对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%,每年有固定的闹小限额以及起付线标准,具体按照安徽省个市区政策为准。2、住院报销标准:(1)在以及医院及以下的医疗机构住院,报销比例为85%,起付线为200元。(2)在二级医院住院治疗,报销比例为80%,起付线为500元。(3)在市属三级医院住院治疗,报销比例为70%,起付线为700元;在省属三级医院住院,报销比例为75%,起付线为1000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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