【1】报销比例：一级及以下医疗机构，在职人员报销比例60%，退休人员报销比例65%;二级医疗机构，在职人员报销比例为55%，退休人员报销比例为60%;三级医疗机构，在职人员报销比例为50%，退休人员报销比例为55%。

【2】起付线和封顶线：起付线为600元，在职人员封顶线为1200元，退休人员封顶线为1800元。换句话说，在职人员医保门诊报销金额范围为600元—1200元之间;退休人员报销金额范围为600元—1800元之间。

门诊怎么用医保报销

门诊医保报销的流程具体如下：

1、准备好门诊报销材料：

(1)身份证和社保卡的原件;

(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

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